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      超氧化物歧化酶(SOD)檢測及臨床意義

      作者: 2012-11-14 09:20:00 來源:浏覽量:
       超氧化物歧化酶 (Superoxide dismutase,SOD)是催化超氧化物通過歧化反應轉化爲氧氣和過氧化氫的酶,在人體組織肝、大腦灰質、心髒、腎髒的含量最高,是一類廣泛分布于組織細胞內的金屬酶,主要作用爲清除體內自由基,與體內自由基含量成負相關。在正常生理情況下,體內自由基應維持在低水平、有利無害的動態生理濃度,過剩的氧自由基及其衍生物對機體有害,而SOD是機體內重要的抗氧化劑,保護細胞免受損害。當組織細胞缺血、缺氧時自由基清除系統功能降低,自由基以各種方式造成組織急性或慢性損傷。造成髒器重症疾病的發生、發展或手術後衰竭壞死等,或引起細胞組織DNA基因突變甚至癌變。據資料報道,SOD活性檢測是一項輔助診斷、觀察療效,動態監測病情變化的理想生化指標,對多種疾病具有良好的預警價值。
      臨床意義如下:
      心血管疾病   如:心力衰竭,原發性高血壓病人SOD顯著降低;動脈粥樣硬化、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、心肌病、病毒性心肌炎病人SOD活性降低並與病情輕重有關。
      消化系統疾病 1.胃炎 胃癌、胃粘膜不典型增長及慢性胃炎三者之間SOD表達有差異。胃癌、胃粘膜不典型增長及慢性胃炎SOD的表達不受HP的影響,檢測胃粘膜中SOD的變化可爲早期胃癌的診斷提供幫助。2.活动期消化性溃疡  SOD活性顯著降低、愈合期消化性潰瘍SOD活性顯著升高,潰瘍性結腸炎SOD活性顯著降。3.肝硬化患者 肝髒纖維組織增生,組織缺血缺氧SOD被消耗或合成減少,血液中SOD下降。肝癌的發展與氧自由基的關系日趨明確,細胞中抗氧化能力缺乏使正常細胞癌變,SOD是防癌的主要抗氧化酶,一旦細胞已癌變,則SOD就會促使癌細胞的增值。肝癌組織中SOD也明顯低于正常肝細胞,是因爲肝癌細胞的抗氧化能力受到了嚴重的損害。SOD對重症急性胰腺炎幹預的實驗研究表明,SOD對重症急性胰腺炎有治療作用。
      泌尿系統疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎疾病中、SOD活性與血肌酐負相關,與Ccr(肌酐清除率)比值顯著高于正常對照。腎病綜合症、腎盂腎炎、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急、慢性腎功能不全等疾病SOD活性低于正常對照組,腎移植患者移植前SOD升高,移植後水平逐漸下降。
       呼吸系統疾病 上呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合症、阻塞性肺氣腫、肺源性心髒病、肺水腫、肺炎等疾病發作期SOD活性顯著低于緩解期和正常對照組。
      代謝內分泌疾病 糖尿病患者SOD降低與糖尿病周圍神經病變的發生、發展密切相關、肝豆狀核變性患者SOD顯著降低提示存在氧自由基慢性清除障礙。類風濕關節炎活動期SOD含量下降,系統性紅斑狼瘡患者SOD水平低于正常對照組。
      血液系統疾病 缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷症、骨髓異常增生綜合症患者SOD活性降低,急性白血病患者化療前SOD活性降低,化療完全緩解後SOD回升;惡性淋巴瘤患者初發及複發病例的紅細胞SOD與血漿SOD呈負相關。多發性骨髓瘤患者非緩解期呈不同程度的降低。彌漫性血管內凝血(DIC)時,血漿SOD水平升高,因脂質過氧化使細胞膜受損,胞漿SOD釋放入血,氧自由基增多時SOD代償性升高。
      神經系統疾病 腦水腫、顱腦損傷、高血壓腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等疾病中SOD活性與病情演變有關,震顫麻痹患者SOD活性升高,可能與早期應激反應有關,也有報道早期升高,晚期降低,癫痫患者SOD低于正常對照組,病毒性腦炎患者SOD活性下降,治療後升高。
      多髒器功能失常綜合症、休克 SOD活性降低,並且隨時間變化而變化。
      新生兒疾病 新生兒窒息疾病、新生兒吸入綜合症、新生兒缺血缺氧性腦病、上呼吸道感染、肺炎等疾病SOD活性與病情療效密切相關,新生兒敗血症時SOD與感染的嚴重程度及疾病不同階段密切相關。
      外科疾病 肺癌患者SOD活性降低,可能與肺癌的發生、發展、有關,測定SOD可作爲臨床病情觀察和檢測療效的輔助手段。食管癌、胃癌患者SOD活性下降。
      婦産科疾病 流産、胎膜早破、子宮內膜異位症、妊娠高血壓綜合征、子宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的發生發展與SOD水平具有相關性。
      五官科疾病 複發性口腔潰瘍、牙髓炎、口腔鱗癌、喉癌、突發性耳聾、老年性白內障等疾病患者SOD活性與病情發生、發展有密切的關系。
      SOD是目前國內外醫學界公認的、反映人體內自由基代謝狀態的重要指標之一,對機體的氧化與抗氧化平衡起著至關重要的作用,其水平的高低可間接反映機體清除自由基的能力。SOD檢測項目主要應用于心/腦血管疾病、腫瘤、內分泌疾病(如糖尿病等)、肝髒疾病、肺部疾病、腎病、自身免疫性疾病等患者血清中SOD水平的測定,可實時監測病人體內的自由基水平,以了解機體損傷的情況,並對醫生確診病人病情、合理對症用藥具有十分重要的臨床意義。
      SOD檢測項目早已被我國衛生部列爲生化套餐檢測項目之一,由于SOD多年來沒有穩定快捷有效的檢測試劑盒等原因,我院一直沒有開展該項檢測,從而臨床醫生無法對患者體內自由基含量的變化實時動態了解,及時對治療過程的療效進行動態跟蹤,以滿足治療過程最佳化。
      近期,檢驗中心生化室已對有關質量較優的試劑盒經過兩個多月的性能評價,確立了正常參考區間,其准確度、精密度、穩定性能滿足臨床需求。2012年11月1日正式開始檢測SOD,很受臨床醫生及患者歡迎。
      標本要求空腹抽血3ml,但應避免標本溶血、脂血。與生化全套、心肌酶組套同抽一份標本,也可以單獨申請檢測。24小時送檢,每人份收費46.00元。
       
       
                                   甘肃省人民医院检验中心   齐发梅  報道
       
      聯系電話:0931-8281226(六樓生化室),8281231(門診二樓)
      檢測地點:門診二樓檢驗科,六樓生化室
       
                                                             2012年11月10日

       


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